Directeur de la Qualité Groupe
« La Démarche Qualité est un axe fort dans le Groupe Vivalto Santé avec comme objectif la satisfaction de nos usagers. Nous devons répondre à des exigences de qualité et de sécurité des soins dans les prises en charge à toutes les étapes du parcours de nos patients. Cette mission, nous devons la mener ensemble, professionnels et usagers. Nous sommes dans cette dynamique avec des résultats sur les indicateurs nationaux parmi les meilleurs.
Le Groupe Vivalto Santé innove dans sa démarche de satisfaction avec un recueil des avis des usagers et une restitution continue qui nous permet un suivi régulier et une amélioration de la réponse à la satisfaction. »
DÉMARCHE QUALITÉ ET GESTION DES RISQUES
La politique qualité du Groupe Vivalto Santé
En premier lieu, la qualité des soins et la sécurisation de prise en charge des patients comptent parmi les principes fondateurs du Groupe Vivalto Santé. Ainsi, sa politique de performance qualité place la satisfaction de ses patients au cœur des démarches d’amélioration continue qui font évoluer ses établissements.
En outre, l’intégration des enjeux de l’expérience patient est un prérequis pour bien faire notre métier d’acteur de Santé. En cela, nous rejoignons l’une des préoccupations majeures des soignants et de nos Tutelles, qui ont intégré des indicateurs d’expérience patients dans les questionnaires satisfaction e-Satis, ainsi que dans le nouveau référentiel de qualité des soins HAS 2020 (Haute Autorité de Santé 2020).
Les instances
Des instances mettent en œuvre cette politique. C’est ainsi qu’elles suivent des indicateurs, mènent des évaluations et mettent en place les actions nécessaires à l’amélioration de la prise en charge du patient.
Parmi celles-ci, on retrouve :
La Commission Médicale d’Etablissement (CME), la Commission Des Usagers (CDU), le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) ou encore le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD).
La certification
La certification est une procédure d’évaluation externe effectuée par des professionnels indépendants de l’établissement. Elle est ainsi conduite tous les 4 ans par la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle a pour but d’évaluer le fonctionnement et les pratiques d’un établissement de santé. Ceci afin de garantir la qualité et la sécurité des soins donnés aux patients et promouvoir l’amélioration continue de la qualité.
Le rapport de certification de nos établissements sont disponibles sur le site de la Haute Autorité de Santé (HAS).
Plus précisément, en 2021, tous nos établissements de santé sont certifiés par la HAS de niveau A ou B. C’est à dire qu’aucun n’est concerné par un niveau inférieur.
Qualité et sécurité des soins : des résultats de certification parmi les meilleurs niveaux nationaux :
A présent, la démarche de certification V2020 et son nouveau référentiel pour la qualité des soins publié par la HAS, dont le premier chapitre concerne directement le résultat pour le patient, est en cours de déploiement dans le Groupe. C’est ainsi que des premiers établissements ont déjà obtenu leur certification avec mention.
Le suivi d’indicateurs
La Haute Autorité de Santé a également mis en place une série d’indicateurs permettant de mesurer la qualité de la prise en charge et la bonne transmission, entre les équipes, des informations nécessaires durant un séjour.
Ces indicateurs nationaux couvrent plusieurs domaines comme :
L’ensemble des résultats des indicateurs nationaux de nos établissements sont disponibles sur le site : www.scopesante.fr
L’IFAQ
Satisfaction des usagers
Avant tout, les établissements Vivalto Santé capitalisent sur les résultats du dispositif national de mesure de la satisfaction des patients hospitalisés. Ce dispositif s’appelle « e-Satis » et est piloté par la Haute Autorité de Santé (HAS).
C’est ainsi que, dans ce cadre, les patients, sortant d’une hospitalisation, répondent à des questionnaires développés et validés par la HAS. Autrement dit, les questionnaires sont adaptés au type de séjour et suivent les étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas, sortie de l’établissement. Ils contiennent des données structurées (réponses à des questions fermées) et des commentaires libres.
e-Satis : des résultats annuels structurants
Ensuite, la HAS analyse l’ensemble des données structurées recueillies. Elle consolide également des résultats détaillés qui constituent pour les établissements des indicateurs de pilotage très structurants tels que le taux de satisfaction patients.
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
Les équipes soignantes travaillant au sein du Groupe Vivalto Santé se sont engagées à prendre en charge la douleur, à l’évaluer, la réévaluer, la soulager et à donner toutes les informations utiles. Ainsi, cette question est pour tous une préoccupation quotidienne.
En outre, de manière à optimiser cette prise en charge, nos établissements se sont dotés d’un Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD). C’est ainsi que les travaux de cette instance ont pour but de coordonner les actions au niveau de tous les services d’un établissement. De plus, ils fournissent aux soignants les moyens nécessaires au traitement optimal de la douleur. Enfin, l’ensemble du personnel soignant est formé à la prise en charge de la douleur.
Les patients sont informés sur les possibilités d’apparition de la douleur et sur les moyens de la traiter.
Il faut souligner que notre engagement se traduit lors de la consultation pré-anesthésique avec nos médecins anesthésistes réanimateurs. Ensuite elle se poursuivra tout au long du séjour par des équipes paramédicales formées à l’évaluation de douleur et à l’application des traitements. En effet, le Groupe Vivalto Santé a doté ses services d’hospitalisation de matériel spécifique tel que les pompes PCA (délivrance d’analgésique contrôlée par le patient). Par ailleurs, il forme régulièrement son personnel à leur utilisation.
À tout moment, la patient à la possibilité d’exprimer l’importance de sa douleur à l’aide d’une échelle numérique. Ensuite le patient donne une note « quantifiant » sa douleur entre 0 et 10 : 0 correspondant à l’absence de douleur, 10 au niveau maximal de la douleur.
En conclusion, nos équipes évaluent et réévaluent la douleur de façon systématique et régulière au même titre que la prise de la tension artérielle, du pouls ou de la température.
Les médicaments contre la douleur sont des antalgiques. Par conséquent, ces médicaments soulagent la douleur même s’ils ne la suppriment pas toujours totalement. Ils sont donc prescrits par le médecin en fonction de la nature et de l’intensité de la douleur. La morphine est un antalgique puissant. Ce n’est pas une drogue mais un médicament. C’est pourquoi elle fait partie des médicaments recommandés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
GESTION DU RISQUE INFECTIEUX
La prévention
Tout patient hospitalisé peut contracter une infection au cours de son séjour (infection associée aux soins, dite infection nosocomiale).
Tout d’abord, une infection nosocomiale ou associée aux soins est une infection contractée lors du séjour dans un établissement de santé. Cette infection n’était pas présente à l’admission et s’est déclarée au moins 48h après celle-ci.
Par conséquent, il est demandé à tous patients et proches de collaborer à l’application des règles d’hygiène hospitalière de l’établissement. Il s’agit en fait de suivre les consignes qui sont données, en particulier celles concernant le lavage et la désinfection des mains.
D’autre part, des distributeurs de solutions hydro-alcooliques sont à votre disposition dans l’ensemble des services.
Les moyens mis en place
Ainsi, dans le cadre de la démarche d’amélioration de la qualité et de la gestion des risques, nos établissements de santé se sont dotés d’un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN). Le CLIN travaille en coordination avec la Commission des Anti-infectieux et l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH).
C’est ainsi que dans le cadre de son programme annuel, le CLIN :
ALIMENTATION ET NUTRITION
Le couple alimentation – santé est au cœur des préoccupations du Groupe Vivalto Santé. C’est pour cela qu’en réponse à la directive ministérielle de 2002, nos établissements ont mis en place un Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) dotés de 4 objectifs :
- dépister et traiter la dénutrition liée à certaines maladies graves,
- proposer une consultation pour les maladies de la nutrition avec une équipe spécialisée comprenant des diététiciennes et un médecin nutritionniste,
- améliorer la qualité de la restauration des patients en proposant des menus adaptés en fonction de l’âge, la maladie et des régimes spécifiques,
- participer à des activités de recherche et de formation.
Ainsi les repas sont servis en chambre sur un plateau individuel. De plus, ils répondent à un bon équilibre nutritionnel. Enfin ils sont confectionnés par nos prestataires de restauration et nos équipes de cuisine supervisées par un responsable cuisinier.
En cas de troubles de l’appétit, de diabète, de régime prescrit par le médecin ou de perte de poids importante, une diététicienne aidera à élaborer les repas afin de compenser les besoins spécifiques.
C’est à dire que, lorsqu’une maladie entraîne des risques importants de dénutrition et affecte les réserves musculaires, le médecin pourra prescrire une alimentation adaptée. En effet, cette dernière se fait soit en prescrivant des compléments à boire riches en protéines et en calories, soit en posant une petite sonde pour une alimentation liquide directement dans l’estomac ou l’intestin (alimentation entérale), soit par perfusion veineuse (alimentation parentérale). Dans certains cas, l’alimentation artificielle fait partie intégrante du traitement afin de lutter contre la dénutrition et de favoriser une guérison plus rapide.